Załącznik nr 7 – Wykaz cen
Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego	BZP.341-2/11	
ZAMAWIJĄCY:
Gmina Miasto Dębica
ul. Ratuszowa 2
39-200 Dębica
WYKONAWCA:
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)	

Zastosowanie odnawialnych źródeł energii na hali basenów i lodowiska miasta Dębica – etap I.	
L.p.	Nazwa	netto	VAT	brutto	
KOSZTY KWALIFIKOWANE	
I.	Instalacja solarna	
1.	Urządzenia i armatura instalacji solarnej				
2.	Rurociąg i izolacje				
3. 	Konstrukcja wsporcza pod kolektory i roboty pomocnicze				
4.	Wymiana pokrycia z dociepleniem połaci dachowych pod kolektorami				
Razem Instalacja solarna:				
II.	AKPiA i instalacja odgromowa				
5.	Zasilanie i szafa SZS2				
6.	Montaż instalacji elektryczne i AKPiA				
7.	Demontaż istniejącej instalacji odgromowej				
8.	Instalacja odgromowa				
9.	Pomiary instalacji odgromowej, elektrycznej i AKPiA				
Razem Instalacja AKPiA i instalacja odgromowa:				
KOSZTY NIEKWALIFIKOWANE	
11.	Remont pokrycia dachu poza kolektorami				
	Podsumowanie (do przeniesienia do druku oferty):				

UWAGA 
1.Wykonawca jest zobowiązany wypełnić pola wartościami zł. 
2.Dozwolona jest zmiana formatu, formy układu tabeli pod warunkiem wymienienia wszystkich elementów zawartych w tabeli.

PODPIS:
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Pieczęć(cie) Wykonawc(ów)	Miejscowość
i data