Załącznik nr 1 – Formularz Oferty 

FORMULARZ OFERTY
Na: Bieżące utrzymanie oznakowania dróg – oznakowanie pionowe, poziome i budowa progów zwalniających na terenie Gminy Miasta Dębica w roku 2016.

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego                               	BZP.271.39.2015.MK	

1.	ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica
ul. Ratuszowa 2
39-200 Dębica
2. WYKONAWCA:

2.	Niniejsza oferta zostaje złożona przez: 						
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)	

3.	OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW, ADRES DO KORESPONDENCJI: 
Imię i nazwisko		
Adres		
Nr telefonu		
Nr faksu		
Adres e-mail		

4.	Ja (my) niżej podpisany(i) oświadczam(y), że:
1)	zapoznałem się z treścią SIWZ dla niniejszego zamówienia,
2)	gwarantuję wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej zmian, 
3)	cena mojej (naszej) oferty za realizację całości niniejszego zamówienia wynosi 

       netto (bez VAT) ..............................................................................................[PLN] 
     				słownie: ................................................................................. [PLN]
     plus należny podatek VAT w wysokości …........% 
   		      tj.  .......................................................................................... [PLN]
     				(słownie: ……………………………………………………….… [PLN]
     Cena brutto z VAT …………. ………………………………………….… [PLN]
    				 (słownie: ……………………………………………................. [PLN]

4)	oferuję skrócenie niezwłocznego terminu wykonania prac interwencyjnych poniżej 6 godz. bezwzględnie wymaganych  do …………. godzin.
5)	zobowiązuję się do udzielenia 12 miesięcy gwarancji i rękojmi.
6)	niniejsza oferta jest ważna przez 30 dni,
7)	zobowiązuję się realizować zamówienie w terminie do: 31.12.2016r. 
8)	akceptuję warunki płatności tj. 30 dniowy termin płatności od daty dostarczenia faktury
9)	akceptuję(emy) bez zastrzeżeń wzór umowy przedstawiony w Części II SIWZ,
10)	w przypadku uznania mojej (naszej) oferty za najkorzystniejszą umowę zobowiązuję(emy) się zawrzeć w miejscu i terminie jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego.
11)	składam(y) niniejszą ofertę [we własnym imieniu] / [jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia]
12)	nie uczestniczę(ymy) jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej w celu udzielenie niniejszego zamówienia,
13)	Stosownie do art. 24 ust. 2 pkt.5) UPzp oświadczam(y), że należymy / nie należymy do grupy kapitałowej.
 Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej:
L.p.	Nazwa	Adres	

       
 POUCZENIE
 Stosownie do art. 4  pkt. 14 ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie  konkurencji  i  konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.) przez grupę kapitałową rozumie się wszystkich  przedsiębiorców, którzy   są   kontrolowani                 w   sposób   bezpośredni   lub   pośredni  przez  jednego  przedsiębiorcę, w tym również tego przedsiębiorcę.  

14)	na podstawie art. 8 ust. 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.), [żadne z informacji zawartych w ofercie nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji / wskazane poniżej informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z niniejszym nie mogą być one udostępniane, w szczególności innym uczestnikom postępowania:

l.p.	Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacji	Strony w ofercie
(wyrażone cyfrą)	
		od	do	
1.					
2.					
	 	W załączeniu oferty w zakresie wyjaśnienia do tajemnicy przedsiębiorstwa na stronach …………… 			przedstawiam wyjaśnieni zgodnie z ptkt. 13.4. IDW SIWZ.
15)	Oferta została złożona na ...................... ponumerowanych stronach
16)	[nie zamierzam(y) powierzać do podwykonania żadnej części niniejszego zamówienia / następujące części niniejszego zamówienia zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom]: 

l.p.	Nazwa części zamówienia 	
a)			
b)			
Podpis(y):
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Pieczęć(cie) Wykonawc(ów)	Miejscowość
i data	

Załącznik nr 2 –Oświadczenia Wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu. 

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego	BZP.271.39.2015.MK	
	
ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica
ul. Ratuszowa 2
39-200 Dębica 
WYKONAWCA:
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)	

OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Stosownie do treści art. 44 w zw. z art. 22 ust. 1 pkt 1-4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych           (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.):

spełniam(y) warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w zadaniu p.n. 
Bieżące utrzymanie oznakowania dróg – oznakowanie pionowe, poziome i budowa progów zwalniających na terenie Gminy Miasta Dębica w roku 2016.
1.	posiadam(y) uprawnienia do wykonywania działalności lub  czynności  objętych  niniejszym  zamówieniem,  jeżeli  ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień;
2.	 posiadam(y) wiedzę i doświadczenie;
3.	 dysponuję(emy) odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania niniejszego zamówienia; 
4.	 znajduję(emy) się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie niniejszego zamówienia;

PODPIS(Y):

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Pieczęć(cie) Wykonawcy(ów)	Miejscowość
i data	

Załącznik nr 3 - Oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego	
BZP.271.39.2015.MK	

ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica
ul. Ratuszowa 2
39-200 Dębica
WYKONAWCA:
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)	

OŚWIADCZAM, ŻE:

Nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia w związku z  art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.)

PODPIS:

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Pieczęć(cie) Wykonawcy(ów)	Miejscowość
i  data	

					

					

Załącznik nr 4 - Wykaz wykonanych robót

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego	BZP.271.39.2015.MK	

ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica
ul. Ratuszowa 2
39-200 Dębica
WYKONAWCA:
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)	

WYKAZ WYKONANYCH ROBÓT
OŚWIADCZAM(Y), ŻE: 

wykonałem(wykonaliśmy) następujące roboty:
L.p.

	Nazwa roboty
	Wartość
Kontraktu w [PLN]*	Przedmiot roboty  
wraz z krótkim jej opisem 	Data wykonania	Miejsce wykonania robót budowlanych	Nazwa Wykonawcy	Uwagi	
				początek (data)	zakończenie (data)				
1.									
2.									
3.									

* wartość kontraktu oznacza wartość wg umowy, dla których wykonywana była roboty lub usługi. W przypadku, gdy wartości umowne tych kontraktów są wyrażone w walucie innej niż PLN, wartość tych kontraktów należy podać w tej walucie. Zamawiający w celu sprawdzenia spełnienia warunków przez Wykonawcę dokona ich przeliczenia na PLN według kursu NBP obowiązującego w dniu wszczęcia postępowania o udzielenie zamówienia. 

UWAGA – Wykonawca jest zobowiązany dostarczyć dowody określające, że roboty zostały wykonane w sposób należyty oraz wskazujących ich wykonanie zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowe ukończenie. Brak dokumentu lub dokument nie będący dowodem, skutkuje nie uznaniem przez Zamawiającego wykonania tej roboty.

PODPIS:

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Pieczęć(cie) Wykonawc(ów)	Miejscowość
i data	

Załącznik nr 5 – Oświadczenia Wykonawcy o oddaniu zasobów do dyspozycji. 

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego	
BZP.271.39.2015.MK	
	
ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica
ul. Ratuszowa 2
39-200 Dębica 
ZOBOWIĄZANIE
do oddania do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia

Ja(/My) niżej podpisany(/ni) ………………….……………..……………… będąc upoważnionym(/mi) do reprezentowania:
(imię i nazwisko składającego oświadczenie)

…………………………….………………………………….………………………………………………..……
(nazwa i adres  podmiotu oddającego do dyspozycji zasoby)
o ś w i a d c z a m(/y),
że wyżej wymieniony podmiot, stosownie do art. 26 ust. 2b ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 907 ze zm.), odda Wykonawcy

…………………………………………………………………....…………………………….…………….…….
(nazwa i adres  Wykonawcy składającego ofertę)

do dyspozycji niezbędne zasoby 1……………………………………………………………………………….
                                                                     (zakres udostępnianych zasobów)
na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia pn.
Bieżące utrzymanie oznakowania dróg – oznakowanie pionowe, poziome i budowa progów zwalniających na terenie Gminy Miasta Dębica w roku 2016.

przez cały okres realizacji zamówienia  i w celu jego  należytego wykonania. 

Sposób wykorzystania w/w zasobów przez wykonawcę przy wykonywaniu zamówienia to 2: ………….

………………………………………………………………………………………………………………….......

Charakteru stosunku, jaki będzie łączył nas z wykonawcą 3: ………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………….
Zgodnie z art. 26 ust. 2e ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 907 ze zm.) odpowiadam solidarnie z Wykonawcą za szkodę Zamawiającego powstałą w skutek nieudostępnienia tych zasobów, chyba że                          za nieudostępnienie nie ponoszę winy. 
………………………………………………..
(miejsce i data złożenia oświadczenia)                
                                                                                        	………………….…………………..………………………
(pieczęć i podpis osoby uprawnionej do składania  oświadczeń woli w imieniu podmiotu oddającego do dyspozycji zasoby)
1)	zakres udostępnianych zasobów niezbędnych do potwierdzenia spełniania warunku :
a)		wiedza i doświadczenie 
b)		potencjał techniczny (rodzaj, nazwa, model)
c)		osoby zdolne do wykonania zamówienia (imię i nazwisko, funkcja lub  zakres wykonywanych czynności)
d)		zdolności finansowe i ekonomiczne
2)	np. podwykonawstwo, konsultacje, doradztwo. W sytuacji gdy przedmiotem udzielenia są zasoby nierozerwalnie związane z podmiotem ich udzielającym, niemożliwe do samodzielnego obrotu i dalszego udzielenia ich bez zaangażowania tego podmiotu w wykonanie zamówienia, taki dokument powinien zawierać wyraźne nawiązanie do uczestnictwa tego podmiotu w wykonaniu zamówienia.
3)	 np. umowa cywilno-prawna, umowa o współpracy.

Załącznik nr 6 – Kosztorys ofertowy
Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego	BZP.271.39.2015.MK	
ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasto Dębica
ul. Ratuszowa 2
39-200 Dębica
WYKONAWCA:
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)	

Lp.	Podstawa wyceny	Opis robót	Jednostka obmiarowa	Cena jednostkowa 	Ilość 	Wartość netto	
1	2	3	4	5	6	7	
1	KNR 231/1304/1	Odnawianie farbą słupków rurowych do znaków drogowych i prefabrykatów znaków drogowych, słupki Fi 50 mm	szt.	 	70	 	
2	KNR 231/1304/2	Odnawianie farbą słupków rurowych do znaków drogowych i prefabrykatów znaków drogowych, słupki Fi 70 mm	szt.	 	70	 	
3	KNR 231/1302/5 (1)	Odnawianie farbą poręczy ochronnych, poręcze łańcuchowe pojedyncze, słupki z rur Fi 60 mm, rozstaw 1,5 m	m	 	100	 	
4	KNR 231/702/2	Słupki do znaków drogowych, z rur stalowych, ocynkowanych Fi 60 mm - MONTAŻ	szt.	 	100	 	
5	KNR 231/702/2	Słupki profilowane wykonane z taśm stalowych, ocynkowane do znaków drogowych i tablic - MONTAŻ	mb	 	50	 	
6	KNR 231/702/2	Konstrukcje wsporcze profilowane wykonane z taśm stalowych, ocynkowane do dużych tablic - MONTAŻ	mb	 	10	 	
7	KNNR 6/808/8	Słupki do znaków - rozebranie, demontaż	szt.	 	100	 	
8	KNR 231/703/1	Przymocowanie tablic znaków drogowych, znaki zakazu, nakazu, ostrzegawcze, informacyjne, powierzchnia do 0,3 m2 - 
z zabezpieczeniem tablicy przed obracaniem	szt.	 	80	 	
9	KNR 231/703/2	Przymocowanie tablic znaków drogowych, znaki zakazu, nakazu, ostrzegawcze, informacyjne, powierzchnia ponad 0,3 m2 - 
z zabezpieczeniem tablicy przed obracaniem	szt.	 	80	 	
10	KNR 231/703/1	Przymocowanie tablic znaków drogowych 
U-18b lustro prostokątne 0,8 x 0,6 m	szt.	 	15	 	
11	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Montaż lustra prostokątnego U-18b 
o wymiarach 1,0 x 0,8 m z funkcją podgrzewania	szt.	 	3	 	
12	KNR 231/703/1	Przymocowanie tablic znaków drogowych 
U-18b LUSTRO Fi 600 mm z siatką stalową	szt.	 	10	 	
13	KNR 231/703/1	Przymocowanie tablic znaków drogowych 
U-18a LUSTRO Fi 600 mm	szt.	 	10	 	
14	KNR 231/703/3	Przymocowanie tablic znaków drogowych, znaki zakazu, nakazu, ostrzegawcze, informacyjne - MONTAŻ 	szt.	 	150	 	
15	KNR 231/703/3	Przymocowanie tablic znaków drogowych, znaki zakazu, nakazu, ostrzegawcze, informacyjne - DEMONTAŻ	szt.	 	100	 	
16	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Oznakowanie poziome jezdni cienkowarstwowe o grubości od 0,5 do 
0,8 mm, linie segregacyjne i krawędziowe ciągłe "malowane mechanicznie"	m2	 	800	 	
17	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Oznakowanie poziome jezdni cienkowarstwowe o grubości od 0,5 do 
0,8 mm, oznakowanie poprzeczne P-10 do 
P-14 "malowane mechanicznie"	m2	 	800	 	
18	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Oznakowanie poziome jezdni cienkowarstwowe o grubości od 0,5 do 
0,8 mm, strzałki i inne symbole "malowane ręcznie"	m2	 	150	 	
19	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Oznakowanie poziome jezdni grubowarstwowe o grubości od 3,0 do 
5,0 mm, linie segregacyjne i krawędziowe ciągłe "malowane mechanicznie"	m2	 	250	 	
20	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Oznakowanie poziome jezdni grubowarstwowe o grubości od 3,0 do 
5,0 mm, oznakowanie poprzeczne P-10 do P-14 "malowane mechanicznie"	m2	 	250	 	
21	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Oznakowanie poziome jezdni grubowarstwowe o grubości od 3,0 do 
5,0 mm, strzałki i inne symbole "malowane ręcznie"	m2	 	250	 	
22	KNR 231/704/1	Bariery ochronne stalowe, 1-stronne, masa 24 kg/m	m	 	90	 	
23	KNR 231/704/5	Bariery ochronne stalowe, 1-stronne, masa 24 kg/m - zakończenia barier czołowe	szt.	 	10	 	
24	KNR 231/704/5	Bariery ochronne stalowe, 1-stronne, masa 24 kg/m - zakończenia barier skośne	szt.	 	10	 	
25	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Montaż progu zwalniającego wyspowego o wymiarach 3,7 x 2,0 x 0,075 m z kostki brukowej	szt.	 	2	 	
26	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Montaż progu zwalniającego wyspowego o wymiarach 3,7 x 2,0 x 0,075 m z tworzywa sztucznego	szt.	 	2	 	
27	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Montaż progu zwalniającego płytowego o wymiarach 7,0 x 1,0 x 0,1 m z kostki brukowej	mb	 	20	 	
28	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Montaż progu zwalniającego płytowego z tworzywa sztucznego element najazdowy 1 x 0,5 x 0-0,1 m	szt.	 	20	 	
29	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Montaż progu zwalniającego płytowego z tworzywa sztucznego element środkowy 1 x 0,5 x 0,1 m	szt.	 	20	 	
30	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Montaż progu zwalniającego płytowego z tworzywa sztucznego element narożny prawy/lewy 1 x 0,5 x 0-0,1 m	szt.	 	4	 	
31	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Montaż progu zwalniającego płytowego z tworzywa sztucznego element skrajny prawy/lewy 1 x 0,5 x 0-0,1 m	szt.	 	8	 	
32	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Montaż progów U-16d 6,0 x 0,9 x 0,07 m	szt.	 	4	 	
33	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Słupki blokujące U-12c z rury stalowej, ocynkowane malowane proszkowo kolor biały oklejone folią odblaskową I generacji	szt.	 	20	 	
34	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Słupki blokujące U-12c z tworzywa typu "WAŃKA WSTAŃKA" kolor biały oklejone folią odblaskową I generacji	szt.	 	15	 	
35	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Słupek blokujący PCV Fi 80 mm, h = 750 mm elastyczny	szt.	 	50	 	
36	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Słupek blokujący PCV Fi 80 mm, 
h = 1 000 mm elastyczny	szt.	 	20	 	
37	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Montaż punktowych elementów odblaskowych najezdniowych, osadzanych w gniazdach z trzpieniem, klejone	szt.	 	100	 	
38	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Montaż pylonu z tworzywa sztucznego U5a	szt.	 	15	 	
39	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Montaż pylonu z tworzywa sztucznego U5b	szt.	 	15	 	
40	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Montaż słupka prowadzącego U-1a	szt.	 	50	 	
41	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Montaż ogrodzenia łańcuchowego U-12a	m	 	50	 	
42	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Montaż ogrodzeń segmentowych U-12a z ramą z płytą poliwęglanową - błotochron o wymiarach 1,5 x 1,2 m	szt.	 	30	 	
43	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Montaż ogrodzenia łańcuchowego U-12b	m	 	50	 	
44	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Montaż barieroporęczy drogowej U-11a	m	 	5	 	
45	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Montaż barieroporęczy drogowej U-11b 
z pochwytem rurowym	m	 	5	 	
46	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Montaż gniazd RS-76 do montażu elementów infrastruktury miejskiej	szt.	 	30	 	
47	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Montaż gniazd RS-115 do montażu elementów infrastruktury miejskiej	szt.	 	20	 	
48	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Cena roboczogodziny w przypadku wykonywania innych robót niewymienionych w kosztorysie 	g	 	100	 	
49	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Remont oznakowania pionowego - prostowanie znaku bez użycia materiału	szt.	 	120	 	
50	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Remont oznakowania pionowego - prostowanie znaku z użyciem materiału (beton + gruz)	szt.	 	50	 	
51	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Czyszczenie tablic znaków drogowych 
z zanieczyszczeń 	szt.	 	200	 	
52	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Usuwanie mechaniczne oznakowania poziomego	m2	 	250	 	
53	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Montaż azylu - element narożny 	szt.	 	8	 	
54	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Montaż azylu - element środkowy	szt.	 	24	 	
55	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Montaż azylu - element wewnętrzny	szt.	 	16	 	
56	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Montaż białej maty dotykowej antypoślizgowej o wymiarach 0,8 x 0,4 m	szt.	 	20	 	
57	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Montaż aktywnych "kocich oczek" LED solarnych	szt.	 	10	 	
58	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Montaż znaku aktywnego D-6 SING FLASH z detektorem ruchu i zasilaniem solarnym	szt.	 	4	 	
59	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Montaż znaku aktywnego D-6 "kroczący ludzik" z detektorem ruchu i zasilaniem solarnym	szt.	 	4	 	
60	KALKULACJA INDYWIDUALNA	Oznakowanie poziome jezdni cienkowarstwowe o grubości od 0,5 do 
0,8 mm, linie segregacyjne i krawędziowe ciągłe "malowane mechanicznie" OZNAKOWANIE TYMCZASOWE ŻÓŁTE	m2	 	200	 	
Wartość kosztorysu netto	 	
VAT (... %)	 	
Wartość kosztorysu brutto	 	

UWAGA 
1.Wykonawca jest zobowiązany wypełnić pola wartościami netto w PLN. 
2.Dozwolona jest zmiana formatu, formy układu tabeli pod warunkiem wymienienia wszystkich elementów zawartych w tabeli.
PODPIS:
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Pieczęć(cie) Wykonawc(ów)	Miejscowość
i data