Załącznik nr 1 – Wzór Formularza Oferty 

FORMULARZ OFERTY

Na: Remont ul. Polnej w km 0+841 - 1+038 oraz km 1+639 - 2+992.

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego                               	BZP.271.16.2012.JS	

1. ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasto Dębica
ul. Ratuszowa 2
39-200 Dębica
2. WYKONAWCA:

Niniejsza oferta zostaje złożona przez: 						

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)	

3. 	OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW, ADRES DO KORESPONDENCJI: 

Imię i nazwisko		
Adres		
Nr telefonu		
Nr faksu		
Adres e-mail		

4. 	Ja (my) niżej podpisany(i) oświadczam(y), że:
1)	zapoznałem się z treścią SIWZ dla niniejszego zamówienia,
2)	gwarantuję wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej modyfikacji, 
3)	cena mojej (naszej) oferty za realizację całości niniejszego zamówienia wynosi netto (bez VAT)..............................................................................................[PLN] 
     			słownie: ................................................................................. [PLN]
     plus należny podatek VAT w wysokości …........% 
     tj.  .......................................................................................... [PLN]
     			(słownie: ……………………………………………………….… [PLN]
     Cena brutto z VAT …………. ………………………………………….… [PLN]
    			 (słownie: ……………………………………………................. [PLN]

4)	kosztorys stanowiący podstawę wyceny wartości oferty sporządzony został o następujące nośniki cenotwórcze :
R=……………………	Kp=……………….(od R i S)	Kz=……………….(od M)	Z=……………….(od R,S i Kp)	

5)	niniejsza oferta jest ważna przez 30 dni,
6)	zobowiązuję się realizować zadanie w terminie: 28.09.2012r.
7)	zobowiązuję się do udzielenia gwarancji i rękojmi - 36 miesięcy dla całości zamówienia
8)	akceptuję warunki płatności tj. 30 dniowy termin płatności od daty dostarczenia faktury
9)	akceptuję(emy) bez zastrzeżeń wzór umowy przedstawiony w Części II SIWZ,
10)	w przypadku uznania mojej (naszej) oferty za najkorzystniejszą umowę zobowiązuję(emy) się zawrzeć w miejscu i terminie jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego.
11)	składam(y) niniejszą ofertę [we własnym imieniu] / [jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia]
12)	nie uczestniczę(ymy) jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej w celu udzielenie niniejszego zamówienia,
13)	na podstawie art. 8 ust. 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759), [żadne z informacji zawartych w ofercie nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji / wskazane poniżej informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa             w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z niniejszym nie mogą być one udostępniane, w szczególności innym uczestnikom postępowania:

l.p.	Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacji	Strony w ofercie
(wyrażone cyfrą)	
		od	do	
a)					
b)					

14)	 Oferta została złożona na ...................... ponumerowanych stronach
15)	Oferta została zabezpieczona wadium w postaci …………………………………, w wysokości ……………………
16)	[nie zamierzam(y) powierzać do podwykonania żadnej części niniejszego zamówienia / następujące części niniejszego zamówienia zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom]: 

l.p.	Nazwa części zamówienia 	
a)			
b)			

5.	Podpis(y):
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Pieczęć(cie) Wykonawc(ów)	Miejscowość
i data	
1)							
2)							
3)							

Załącznik nr 2 – Wzór oświadczenia Wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu. 

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego	BZP.271.16.2012.JS	
	
ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasto Dębica
ul. Ratuszowa 2
39-200 Dębica 
WYKONAWCA:
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)	

OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Stosownie do treści art. 44 w zw. z art. 22 ust. 1 pkt 1-4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.):

spełniam(y) warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w zadaniu p.n. 
Remont ul. Polnej w km 0+841 - 1+038 oraz km 1+639 - 2+992.
1.	posiadam(y) uprawnienia do wykonywania działalności lub  czynności  objętych  niniejszym  zamówieniem,  jeżeli  ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień;
2.	 posiadam(y) wiedzę i doświadczenie;
3.	 dysponuję(emy) odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania niniejszego zamówienia; 
4.	 znajduję(emy) się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie niniejszego zamówienia;

PODPIS(Y):

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Pieczęć(cie) Wykonawcy(ów)	Miejscowość
i data	

Załącznik nr 3 – Wzór wykazu osób, które będą wykonywać niniejsze zamówienie.

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego	BZP.271.16.2012.JS	
	
ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasto Dębica
ul. Ratuszowa 2
39-200 Dębica

WYKONAWCA:
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)	

OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

dysponuję lub będę dysponował niżej wymienionymi osobami, które będą uczestniczyć                                  w wykonywaniu zamówienia, 

l.p.	Zakres	Osoba przewidziana do wykonania zamówienia	
		Imię i nazwisko	Zakres wykonywanych czynności	Wykształcenie 	Podstawa do dysponowania osobą przez Wykonawcę	
1)		Kierownik budowy w specjalności drogowej					
* Podać informacje nt. wykształcenia
Zamawiający dopuszcza możliwość przedstawienia przez Wykonawcę osoby lub osób łączących zakresy wymienione powyżej – w zależności                   od posiadanych uprawnień.

PODPIS(Y):
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Pieczęć(cie) Wykonawc(ów)	Miejscowość
i  data	

Załącznik nr 4 – Wzór oświadczenia, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia posiadają wymagane uprawnienia.

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego	BZP.271.16.2012.JS	
	
ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasto Dębica
ul. Ratuszowa 2
39-200 Dębica

WYKONAWCA:
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)	

W związku z ubieganiem się o udzielenie zamówienia publicznego pn.:
Remont ul. Polnej w km 0+841 - 1+038 oraz km 1+639 - 2+992.

oświadczam, że w wykonywaniu przedmiotowego zamówienia będą uczestniczyć:

- co najmniej jedna osoba posiadająca uprawnienia do kierowania robotami budowlanymi w specjalności drogowej, 

PODPIS(Y):
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Pieczęć(cie) Wykonawc(ów)	Miejscowość
i  data	

Załącznik nr 5 - Wzór wykazu wykonanych robót. 

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego	BZP.271.16.2012.JS	

ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasto Dębica
ul. Ratuszowa 2
39-200 Dębica
WYKONAWCA:
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)	

WYKAZ WYKONANYCH ROBÓT 
OŚWIADCZAM(Y), ŻE: 

wykonałem(wykonaliśmy) następujące roboty:

L.p.

	Nazwa roboty	Wartość
Kontraktu w [PLN]*	Przedmiot roboty  wraz z krótkim jej opisem	Data wykonania	Odbiorca (nazwa, adres, nr telefonu do kontaktu)	Nazwa Wykonawcy	Uwagi	
								
				początek (data)	zakończenie (data)				
1.									
2.									
3.									
* wartość kontraktu oznacza wartość wg umowy, dla których wykonywana była roboty lub usługi. W przypadku, gdy wartości umowne tych kontraktów są wyrażone w walucie innej niż PLN, wartość tych kontraktów należy podać w tej walucie. Zamawiający w celu sprawdzenia spełnienia warunków przez Wykonawcę dokona ich przeliczenia na PLN według kursu NBP obowiązującego w dniu wszczęcia postępowania o udzielenie zamówienia. 

UWAGA – Wykonawca jest zobowiązany dostarczyć dokument potwierdzający, że roboty zostały wykonane zgodnie                         z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone. Brak dokumentu lub dokument niepotwierdzający , że roboty zostały wykonane zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone, skutkuje nie uznaniem przez Zamawiającego wykonania tej roboty.

PODPIS:

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Pieczęć(cie) Wykonawc(ów)	Miejscowość
i data	

Załącznik nr 6 – wzór oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego	
BZP.271.16.2012.JS	

ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasto Dębica
ul. Ratuszowa 2
39-200 Dębica
WYKONAWCA:
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)	

OŚWIADCZAM, ŻE:

Nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia w związku z  art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych, który stanowi że z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się:

1)	wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, jeżeli szkoda ta została stwierdzona orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania;
1a) wykonawców, z którymi dany zamawiający rozwiązał albo wypowiedział umowę                w sprawie 	zamówienia publicznego albo odstąpił od umowy w sprawie zamówienia publicznego, z powodu 	okoliczności, za które wykonawca ponosi odpowiedzialność, jeżeli rozwiązanie albo 	wypowiedzenie umowy albo odstąpienie od niej nastąpiło w okresie  3 lat przed wszczęciem 	postępowania, a wartość niezrealizowanego zamówienia wynosiła co najmniej 5% wartości 	umowy,
2)	wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono,            z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego;
3)	wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu;
4)	osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku                         z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
5)	spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione                         w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
6)	spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
7)	spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
8)	osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
9)	podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów                     o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary.

PODPIS:

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Pieczęć(cie) Wykonawcy(ów)	Miejscowość
i  data	

					

					
Załącznik nr 7 – Wycena robót
Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego	BZP.271.16.2012.WCh	
ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasto Dębica
ul. Ratuszowa 2
39-200 Dębica
WYKONAWCA:
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)	

Remont ul. Polnej w km 0+841 - 1+038 oraz km 1+639 - 2+992	
El.	Nazwa	Netto	
1.	Roboty przygotowawcze		
2.	Umocnienie poboczy 		
3.	Umocnienie rowu korytkami 		
4.	Odmulenie rowów		
5.	Przepusty		
6.	Nawierzchnie		
Razem (do przeniesienia do druku oferty):		

UWAGA 
1.Wykonawca jest zobowiązany wypełnić pola wartościami netto w PLN.
2.Dozwolona jest zmiana formatu, formy układu tabeli pod warunkiem wymienienia wszystkich elementów zawartych w tabeli.

PODPIS:
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Pieczęć(cie) Wykonawc(ów)	Miejscowość
i data	

	

Miasto Dębica

UMOWA nr …
O ROBOTY BUDOWLANE

zawarta w dniu ………………………… w Dębicy pomiędzy Gminą Miasto Dębica, mającą swą siedzibę przy ul. Ratuszowej 2 w Dębicy, reprezentowaną przez:

……………………… - ………………………… 

zwanym dalej Zamawiającym, a 

.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
(nazwa podmiotu będącego Wykonawcą)

z siedzibą …………………………………………………………………………………………………
reprezentowanym przez:

1.	………………………………………
2.	………………………………………

zwanym dalej Wykonawcą

w rezultacie przeprowadzonego przetargu nieograniczonego w dniu …………………
o następującej treści:

 1

Zamawiający zleca, a Wykonawca przyjmuje:

Remont ul. Polnej w km 0+841 – 1+038 oraz w km 1+639 – 2+992
 
Zakres rzeczowy do wykonania: 
1.	Wykonanie umocnienia poboczy.
2.	Wykonanie umocnienia rowów.
3.	Wykonanie odmulenia rowów.
4.	Remont przepustów pod zjazdami. 
5.	Wykonanie nawierzchni asfaltowej. 

Zamówienie obejmuje: 
1.	Wykonanie i oddanie przedmiotu przetargu zrealizowanego zgodnie 
z dokumentacją, zasadami wiedzy technicznej i sztuki budowlanej oraz kosztorysem. 
2.	Inne elementy ujęte w cenie ofertowej składające się na przedmiot zamówienia: 
a)	Ustalenie lokalizacji, wykonanie i utrzymanie niezbędnego zaplecza technicznego i placu składowego materiałów, doprowadzeniu odpowiednich mediów na czas budowy wraz z uzyskaniem warunków technicznych, 
b)	Ubezpieczenie placu budowy, 
c)	Uporządkowanie placu budowy, 
d)	Przywrócenie terenu do stanu pierwotnego (przejścia przez drogi, dojazdy, posesje) – Wykonawca winien dostarczyć po zakończeniu zadania oświadczenia właścicieli posesji o przywróceniu posesji do stanu pierwotnego (w przypadku braku oświadczenia za zgodą Zamawiającego można odstąpić od obowiązku),
e)	Oznakowanie, zabezpieczenie niezbędnego terenu, ulic i placu budowy, 
f)	Utrzymanie przejezdności ulic i dojazdów do posesji w trakcie okresu realizacji, 
g)	Opracowanie instrukcji BIOZ. 

Kod CPV:	45.23.31.40-2 Roboty drogowe 
		45.23.31.42-6 Roboty w zakresie naprawy dróg 
		45.23.32.52-0 Roboty w zakresie nawierzchni ulic 
 
 2

1.	Termin rozpoczęcia robót objętych umową ustala się na …………………………
2.	Termin zakończenia całego zakresu prac objętego umową ustala się na dzień 28.09.2012 r.

§ 3

Zamawiający zobowiązuje się dostarczyć Wykonawcy dokumentację, która określa przedmiot umowy w terminie 7 dni od podpisania umowy, Zamawiający przekaże Wykonawcy teren budowy w terminie 7 dni od podpisania umowy. 

§ 4

Strony zgodnie ustalają, iż Zamawiający dostarczył Wykonawcy formularz zawierający specyfikację istotnych warunków zamówienia, zawierający m.in. istotne dla Zamawiającego postanowienia i zobowiązania Wykonawcy oraz, że są one obowiązujące przy wykonywaniu umowy na wykonanie zamówienia publicznego. 

§ 5

Nadzór techniczny nad wykonywanymi robotami w imieniu Zamawiającego sprawować będzie: ………………………… 

§ 6

Funkcję Kierownika Budowy pełnił będzie: ………………………………………………
						     (imię i nazwisko, adres, nr telefonu, nr uprawnień)

 7

1.	Wykonawca będzie prowadził roboty zgodnie z przepisami ustawy z dnia 
7 lipca 1994 r. Prawo Budowlane (tekst jednolity: Dz. U. z 2006 r. nr 156, 
poz. 1118 z późn. zm..), obowiązującymi Polskimi Normami i sztuką budowlaną, a także przepisami BHP, a za skutki ewentualnych wypadków ponosi całkowitą odpowiedzialność cywilno – prawną.
2.	Wykonawca zabezpieczy i oznakuje teren budowy zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie instrukcjami i przepisami bez dodatkowego wynagrodzenia.
3.	Wykonawca zobowiązuje się wykonać i utrzymać na swój koszt ogrodzenie 
i zabezpieczenie budowy, strzec mienia znajdującego się na terenie budowy, 
a także zapewnić warunki bezpieczeństwa.
4.	Wykonawca za wynagrodzeniem określonym w umowie doprowadzi wodę 
i energię elektryczną na teren budowy, stosownie do potrzeb budowy.
5.	Wykonawca wykona na własny koszt liczniki zużycia wody i energii oraz będzie ponosił koszty zużycia wody i energii w okresie realizacji robót. 
6.	W czasie realizacji robót Wykonawca będzie utrzymywał teren budowy 
w stanie wolnym od przeszkód komunikacyjnych
7.	Przed zgłoszeniem do odbioru Wykonawca zobowiązany jest uporządkować teren budowy. 

§ 8 
1.	Wykonawca zobowiązany jest w terminie do 20 dni od daty zawarcia umowy niniejszej i najpóźniej w dniu rozpoczęcia robót zawrzeć umowę ubezpieczeniową. 
2.	Wykonawca winien ubezpieczyć się od odpowiedzialności w związku 
z wypadkami przemysłowymi oraz od odpowiedzialności cywilnej dotyczącej jakiejkolwiek osoby zatrudnionej przez niego przy robotach i każdego pracownika Inwestora, a wynikających z tytułu wykonania robót. Odpowiedzialność taka ma charakter nieograniczony w odniesieniu do uszkodzenia ciała. 
3.	Wykonawca winien przedstawić Inwestorowi polisę ubezpieczeniową i dowód na regularnie opłacanie składek bezzwłocznie, kiedy zostanie do tego wezwany przez Inwestora. 
4.	Wykonawca ponosi wyłączną odpowiedzialność za zabezpieczenie Inwestora przed wszelkimi roszczeniami stron trzecich z tytułu uszkodzenia majątku czy obrażeń cielesnych powstałych podczas świadczenia robót przez Wykonawcę, jego Podwykonawców i pracowników w związku z realizacją robót wynikających z niniejszej umowy. 

§ 9

1.	Materiały i urządzenia użyte do wykonania zadania mają odpowiadać, co do jakości: wymogom wyrobów dopuszczonych do obrotu i stosowania 
w budownictwie określonych w art. 10 ustawy Prawo budowlane, wymaganiom specyfikacji istotnych warunków zamówienia oraz projektu. 
2.	Przed wbudowaniem materiałów oraz na każde żądania Zamawiającego Wykonawca obowiązany jest przedłożyć w stosunku do wskazanych materiałów certyfikat zgodności z Polską Normą lub aprobatę techniczną. 
3.	Wykonawca zapewni potrzebne oprzyrządowanie, potencjał ludzki oraz materiały wymagane do zbadania na żądanie Zamawiającego odnośnie jakości robót wykonanych z materiałów Wykonawcy na terenie budowy, a także do sprawdzenia ciężaru i ilości zużytych materiałów. 
4.	Jeżeli w rezultacie przeprowadzenia tych badań okaże się, że zastosowane materiały, bądź wykonanie robót jest niezgodne z umową, to koszty badań dodatkowych obciążą Wykonawcę, zaś, gdy wyniki badań wykażą, że materiały bądź wykonanie robót są zgodne z umową, to koszty tych badań obciążą Zamawiającego. 

§ 10

1.	Strony ustalają wynagrodzenie kosztorysowe w wysokości: 
- netto:		………………………… zł 
- VAT (23 %):	………………………… zł
- brutto: 		………………………… zł
słownie brutto: ………………………………………………………………………………
2.	Ceny jednostkowe danej pozycji kosztorysowej zawarte w kosztorysie są stałe 
i obowiązują przez cały okres trwania umowy. Kosztorys stanowi załącznik nr 1 do niniejszej umowy.
3.	Rozliczenie wykonanych robót odbywać się będzie na podstawie prowadzonej książki obmiarów robót wykonanych – potwierdzonych przez inspektora nadzoru i cen jednostkowych zawartych w kosztorysie (załącznik nr 1 do niniejszej umowy) w wyniku czego zostanie ustalona ostateczna wartość przedmiotu umowy, niewiększa niż podana w pkt. 1. 

§ 11

1.	Strony postanawiają, że rozliczenie za przedmiot odbioru odbędzie dwoma fakturami:
1)	Pierwszą po wykonaniu umocnienia podłoży, umocnienia rowu, odmulenia rowu oraz remontu przepustów pod zjazdami.
2)	Drugą po wykonaniu nawierzchni asfaltowej. 
2.	Rozliczenie końcowe sprawdzone przez inspektora nadzoru Wykonawca przedłoży w dniu zgłoszenia do odbioru końcowego wraz ze wszystkimi dokumentami rozliczeniowymi. 
3.	Wypłata wynagrodzenia następować będzie na podstawie faktur za wykonane 
i odebrane roboty potwierdzone przez inspektora nadzoru w terminie 30 dni od daty dostarczenia. 

§ 12 

1.	Faktura wystawiona będzie z terminem płatności 30 dni.

§ 13

1.	Wykonawca wnosi zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5 % wynagrodzenia umownego tj.: ………………………… zł w następującej formie: ………………………… . 

2.	Zamawiający zatrzyma na zabezpieczenie roszczeń z tytułu rękojmi i gwarancji 30 % wartości wniesionego zabezpieczenia, tj. ………………………… zł. 
3.	Jeżeli w toku realizacji przedmiotu umowy ustalona w pkt. 1 wysokość zabezpieczenia ulegnie zmianie z powodu zwiększenia się wartości robót – należałoby zabezpieczenie zwiększyć, Wykonawca zobowiązany jest uzupełnić wniesione zabezpieczenie w terminie 14 dni od daty wezwania go o to przez Zamawiającego. 
§ 14 

Zabezpieczenie zabezpieczające zgodne z umową wykonanie robót na kwotę …………… zł zostanie zwrócone w ciągu 30 dni po odbiorze końcowym (bez uwag) lub 30 dni po usunięciu uwag, pozostałe zabezpieczenia na kwotę ………………………… zł zostaną zwrócone w ciągu 15 dni po upływie okresu rękojmi tj. 36 miesięcy (od daty odbioru końcowego (bez uwag) lub 30 dni po usunięciu uwag). 

§ 15 

1.	Zamawiający oświadcza, że jest płatnikiem podatku VAT, nr identyfikacyjny 
NIP – …………………………, jest uprawniony do otrzymywania faktur VAT, upoważnia Wykonawcę do wystawiania faktur VAT za realizację niniejszego zamówienia bez swojego podpisu. 
2.	Wykonawca oświadcza, że jest płatnikiem podatku VAT, nr identyfikacyjny ………………………… .

 16

1.	Wykonawca zobowiązuje się wykonać siłami własnymi następujący zakres rzeczowy robót: 
a)	…………………………………………………………………………………………
(określić zakres rzeczowy i kwotę)
b)	…………………………………………………………………………………………
c)	…………………………………………………………………………………………
2.	Pozostały zakres robót Wykonawca wykona przy pomocy Podwykonawców:
a)	…………………………………………………………………………………………
(nazwa podwykonawcy, zakres rzeczowy i kwota)
b)	………………………………………………………………………………………….
c)	…………………………………………………………………………………………
Odnosi się to w szczególności do tego typu robót specjalistycznych, do których Wykonawca nie ma przygotowania techniczno – organizacyjnego. 
3.	Wykonawca ponosi wobec Zamawiającego pełną odpowiedzialność za roboty, które wykonuje przy pomocy Podwykonawców, jak za własne działanie 
i będzie pełnił funkcję Generalnego Wykonawcy bez dodatkowego wynagrodzenia. 
4.	Wykonawca zapewni ustalenie w umowach z Podwykonawcami taki zakres odpowiedzialności za wady, aby nie był on mniejszy od zakresu odpowiedzialności za wady Wykonawcy wobec Zamawiającego. 
5.	Przed podpisaniem niniejszej umowy Zamawiający żąda dostarczenia kopii projektów umów z Podwykonawcami. Jeżeli w terminie 14 dni od przedstawienia ww. projektu umowy Zamawiający nie zgłosi na piśmie sprzeciwu lub zastrzeżeń, uważa się, że wyraził zgodę na zawarcie umowy. 
6.	Do zawarcia umów przez Podwykonawcę z dalszymi Podwykonawcami wymagana jest zgoda Zamawiającego i Wykonawcy, ustalenia pkt. 5 stosuje się odpowiednio. 
7.	Zamawiający nie wyrazi zgody na zawarcie umowy z Podwykonawcą, której treść będzie sprzeczna z treścią niniejszej umowy lub będzie ona sprzeczna 
z interesem Zamawiającego i obowiązującymi przepisami. 
8.	Przed ostatecznym odbiorem robót Wykonawca dostarczy oświadczenia Podwykonawców potwierdzające uregulowanie wobec nich przez Wykonawcę wszystkich zobowiązań z tytułu realizacji przedmiotu zamówienia wraz z wypisem KRS lub innego właściwego rejestru dotyczącego Podwykonawcy. 

 17

1.	Jeżeli w toku realizacji robót Zamawiający wystąpi z wnioskiem o wykonanie robót uzupełniających, których zakres nie przekroczy 50 % wartości uprzedniego zamówienia lub wystąpi konieczność wykonania robót dodatkowych, niemożliwych wcześniej do przewidzenia, których zakres nie przekroczy 50 % podanej w  9 pkt. 1, to Wykonawca zobowiązany jest wykonać te roboty na zasadzie kolejnego zamówienia Zamawiającego udzielonego z wolnej ręki, przy jednoczesnym zachowaniu tych samych norm, standardów i parametrów oraz na warunkach zawartych w niniejszej umowie.
2.	W przypadku wystąpienia robót uzupełniających lub dodatkowych, na które są podane ceny jednostkowe w kosztorysie rozliczenie odbywać się będzie na ich podstawie. 
3.	W przypadku wystąpienia robót dodatkowych nieujętych w kosztorysie stanowiącym załącznik do umowy rozliczenia dokonywane będą na podstawie zawartych w ofercie przetargowej nośników cenotwórczych, natomiast ceny materiałów i sprzętu wg średnich notowań kwartalnych zeszytów SEKOCENBUD.

R 		= …………… zł 
Kp 		= …………… % (od R, S)
Kz 		= …………… % (od M)
Z (od R, S, Kp)	= …………… %
4.	Ceny jednostkowe danej pozycji kosztorysowej zawarte w kosztorysie są stałe 
i obowiązują przez cały okres trwania umowy. Kosztorys stanowi załącznik nr 1 do niniejszej umowy.
5.	W przypadku, kiedy Zamawiający wystąpi z wnioskiem o wykonanie robót uzupełniających w okresie po zakończeniu zamówienia podstawowego, a nie później niż 3 lata od terminu zawarcia niniejszej umowy – ceny podlegają negocjacjom. 

§ 18

1.	Wykonawca (kierownik budowy) będzie zgłaszał Zamawiającemu gotowość do odbioru pismem.
2.	Jeżeli w toku czynności odbioru zostaną stwierdzone wady to Zamawiającemu przysługują następujące uprawnienia: 
1)	jeżeli wady nadają się do usunięcia może odmówić odbioru do czasu usunięcia wad, 
2)	jeżeli wady nie nadają się do usunięcia to: 
a)	jeżeli nie uniemożliwiają one użytkowania przedmiotu odbioru zgodnie z przeznaczeniem, Zamawiający może obniżyć wynagrodzenie za przedmiot odbioru posiadający wady odpowiednio do utraconej wartości użytkowej i technicznej, 
b)	jeżeli wady uniemożliwiają użytkowanie zgodnie z przeznaczeniem Zamawiający może odstąpić od umowy. 
3.	Zamawiający może podjąć decyzję o przerwaniu czynności odbioru, jeżeli 
w czasie tych czynności ujawniono istnienie takich wad, które uniemożliwiają użytkowanie przedmiotu umowy zgodnie z przeznaczeniem – aż do czasu usunięcia tych wad. 
4.	Wykonawca nie może odmówić usunięcia wad bez względu na wysokość związanych z tym kosztów.
5.	Odbiór końcowy wykonanych robót winien być dokonany w terminie 30 dni od daty otrzymania zgłoszenia przez Zamawiającego i daty potwierdzenia przez inspektora nadzoru zakończenia wszystkich robót.  
6.	Komisję odbioru zwołuje Zamawiający, przy czym niedopełnienie tej czynności jak również nie przeprowadzenie odbioru bez podania przyczyny upoważnia Wykonawcę do przeprowadzenia jednostronnego odbioru i ostatecznego rozliczenia robót fakturą końcową. 

§ 19

1.	Okres gwarancji ustala się na 36 miesięcy, liczonych od daty odbioru końcowego bezusterkowego lub daty protokołu usunięcia usterek. 
2.	Okres rękojmi ustala się na 36 miesięcy, liczonych od daty odbioru końcowego bezusterkowego lub daty protokołu usunięcia usterek. 
3.	1 miesiąc przed upływem okresu rękojmi i gwarancji Wykonawca wystąpi do Zamawiającego celem ustalenia terminu przeglądu i odbioru ostatecznego. 

 20

1.	Obowiązującą formą odszkodowania uzgodnioną między stronami będą kary umowne.
2.	Wykonawca zapłaci Zamawiającemu kary umowne w następujących przypadkach:
1)	Za nieterminowe wykonanie określonego w niniejszej umowie przedmiotu zamówienia w wysokości 0,2 % wynagrodzenia umownego za każdy dzień zwłoki. 
2)	Za nieterminowe usunięcie stwierdzonych w czasie odbioru wad i usterek 
w wysokości 0,2 % wynagrodzenia umownego za każdy dzień zwłoki, licząc od dnia wyznaczonego na usunięcie wad i usterek
3)	W przypadku nieterminowego zakończenia robót z winy Wykonawcy 
i związanej z tym korekcie dofinansowania środków przyznanych ze źródeł zewnętrznych – w pełnej wysokości korekty tych środków
4)	Za inne niż określone w pkt. a), b) i c) nienależyte wykonanie umowy 
z przyczyn zależnych od Wykonawcy w wysokości 5 % wynagrodzenia umownego. 
3.	Strony zastrzegają sobie prawo do odszkodowania uzupełniającego do wysokości poniesionej szkody. 
4.	Zasady ustalania odszkodowania za nie wykonanie lub nienależyte wykonanie umowy strony opierać będą o przepisy Kodeksu Cywilnego. 

§ 21

Stronom przysługuje prawo do odstąpienia od umowy w następujących przypadkach:
1.	Wykonawcy, gdy:
1)	Zamawiający odmawia bez uzasadnionej przyczyny odbioru robót lub podpisania protokołu odbioru robót.
2)	Zamawiający zawiadomi Wykonawcę, że nie będzie w stanie realizować swoich obowiązków wynikających z umowy.
2.	Zamawiającemu, gdy:
1)	Wykonawca nie rozpoczął robót lub przerwał roboty i ich nie wznowił, mimo wezwań Zamawiającego, przez okres dłuższy niż 10 dni. 
2)	W razie wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, 
że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 1 miesiąca od powzięcia wiadomości o powyższych okolicznościach. W takim wypadku Wykonawca może żądać jedynie wynagrodzenia należnego mu z tytułu wykonania części umowy. 

§ 22 

1.	Odstąpienie od umowy wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności. Strona mająca zamiar odstąpić od umowy powinna podać pisemne uzasadnienie swojej decyzji.
2.	W razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności, powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć               w chwili zawarcia umowy, Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o tych okolicznościach. W takim wypadku Wykonawca może żądać wyłącznie wynagrodzenia należnego z tytułu wykonania części umowy. 
3.	Zamawiającemu przysługiwać będzie prawo natychmiastowego i wolnego od skutków finansowych z tego tytułu odstąpienia od umowy o wykonanie robót, jeśli Wykonawca mimo dwóch kolejnych monitów wystosowanych odstępie          1 miesiąca, nie będzie realizował robót zgodnie z dokumentacją techniczną, normami państwowymi, ustaleniami nadzoru oraz w przypadku opóźnienia               w realizacji zamówienia powstałego z winy Wykonawcy. 
4.	W przypadku odstąpienia od umowy strony są zobowiązane do następujących czynności: 
1)	Wykonawca wspólnie z Zamawiającym sporządza protokół inwentaryzacji wykonanych robót według daty odstąpienia od umowy. 
2)	Strony wspólnie ustalą sposób zabezpieczenia przerwanych robót, 
a Wykonawca zabezpieczy przerwane roboty. Koszt robót i czynności zabezpieczających ponosi strona, która zerwała umowę. 
3)	Wykonawca zgłosi do odbioru Zamawiającemu wykonane roboty do czasu odstąpienia od umowy oraz roboty zabezpieczające. 
4)	Zamawiający jest obowiązany do odbioru wykonanych robót do dnia odstąpienia od umowy wraz z robotami zabezpieczającymi. 

 23

Wykaz załączników do umowy: 
1.	Kosztorys uproszczony. 
 24

1.	W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową, stosuje się przepisy ustawy Prawo zamówień publicznych, Kodeksu cywilnego oraz w sprawach procesowych przepisy Kodeksu postępowania cywilnego. 
2.	Zakazuje się cesji wierzytelności pieniężnych wynikających z niniejszej umowy. 

 25

1.	Wszelkie dokumenty oraz oświadczenia woli związane z niniejszą umową wymagają formy pisemnej i powinny być doręczone za potwierdzeniem odbioru (osobiście lub listem poleconym) na adres wskazany w umowie lub podany przez Stronę w zawiadomieniu o zmianie adresu.
2.	Strony oświadczają, że w przypadku niepodjęcia korespondencji wysłanej na adresy wskazane w niniejszej umowie lub w powiadomieniach o ich zmianie, takie nadesłanie będzie uznawane przez Strony jako doręczenie korespondencji, a oświadczenia w niej zawarte za złożone w terminie 14 dni od daty nadania.
§ 26

Umowę niniejszą sporządzono w 4-ch jednobrzmiących egzemplarzach po 
2 egzemplarze dla każdej ze stron. 

W Y K O N A W C A :                                                             Z A M A W I A J Ą C Y :

Załącznik nr 1 do umowy nr …………… z dnia ……………

KOSZTORYS UPROSZCZONY

Remont ul. Polnej w km 0+841 – 1+038 oraz w km 1+639 – 2+992

Lp.	Podstawa wyceny	Opis robót	Jednostka obmiarowa	Cena jednostkowa netto	Ilość 	Krotność 	Wartość netto 	
1	2	3	4	5	6	7	8	
1	CZĘŚĆ I	
1.1	ROBOTY PRZYGOTOWAWCZE	
1.1.1	KNKRB 1/110/4 (2)	Roboty pomiarowe przy liniowych robotach ziemnych (strumieni 
i rzeki, zapory ziemne, kanały spławne lub nawadniające) trasa rowów melioracyjnych w terenie pagórkowatym	km	 	2,6	 	 	
Ogółem ROBOTY PRZYGOTOWAWCZE	 	
1.2	UMOCNIENIE POBOCZY	
1.2.1	KNR 201/212/1 (1)	Roboty ziemne koparkami podsiębiernymi z transportem urobku samochodami samowyładowczymi do 1 km, w ziemi uprzednio zmagazynowanej w hałdach, koparka 0,15 m3, grunt kategorii 
I - III, spycharka 55 kW - dostarczenie ziemi na zasypanie wyrw (31+201+98+261+107+692+461+294+540+85+95)=2820x0,2 m3	m3	 	564	 	 	
1.2.2	KNR 201/313/2	Ręczne formowanie nasypów z ziemi dowożonej samochodami samowyładowczymi, kategoria gruntu III - IV	m3	 	564	 	 	
1.2.3	KNRW 201/228/2	Zagęszczanie nasypów ubijakiem mechanicznym, grunt spoisty kategorii III 	m3	 	564	 	 	
1.2.4	KNR 231/103/2	Profilowanie i zagęszczanie podłoża pod warstwy konstrukcyjne nawierzchni, ręcznie, grunt kategorii III, 2 820 x 0,5	m2	 	1 410	 	 	
1.2.5	KNR 231/114/3	Podbudowy z kruszyw, pospółka, grubość warstwy po zagęszczeniu 8 cm 	m2	 	1 410	 	 	
1.2.6	KNR 231/114/5	Podbudowy z kruszyw, tłuczeń, grubość warstwy po zagęszczeniu 15 cm 	m2	 	1 410	 	 	
Ogółem UMOCNIENIE POBOCZY	 	
1.3	UMOCNIENIE ROWU KORYTKAMI	
1.3.1	KNR 201/205/2	Roboty ziemne koparkami podsiębiernymi z transportem urobku samochodami samowyładowczymi do 1 km, koparka 0,15 m3, grunt kategorii III, 31 + 160 + 18 + 8 +10 + 85 + 95 = 407 x 0,1 m3	m3	 	40,7	 	 	
1.3.2	KNR 231/103/2	Profilowanie i zagęszczanie podłoża pod warstwy konstrukcyjne nawierzchni, ręcznie, grunt kategorii III - IV, 407 x 0,6 	m2	 	244,2	 	 	
1.3.3	KNR 231/114/3	Podbudowy z kruszyw, pospółka, warstwa górna, grubość warstwy po zagęszczeniu 8 cm 	m2	 	244,2	 	 	
1.3.4	KNR 231/402/3	Ławy pod krawężniki, betonowa zwykła, 407 x 0,6 x 0,1	m3	 	24,42	 	 	
1.3.5	KNR 231/606/3	Ścieki z elementów betonowych, na podsypce cementowo - piaskowej, grubość prefabrykatów 15 cm 	m	 	407	 	 	
1.3.6	KNR 211/411/1	Wykonanie ubezpieczenia płytami ażurowymi typu "Krata", płyty 90 x 60 x 10 cm - skarpy rowu, (85 x 0,6) x 2 + (40 x 0,6) x 2 	m2	 	150	 	 	
1.3.7	KNR 211/524/2	Wbijanie kołków Fi 4 - 6 cm, głębokość wbicia 0,80 m, grunt kategorii III, 285 x 4 szt. 	szt.	 	1 140	 	 	
Ogółem UMOCNIENIE ROWU KORYTKAMI	 	
1.4	ODMULENIE ROWÓW	
1.4.1	KNR 1501/116/3 (1)	Odmulenie cieków koparko - odmularką, grubość warstwy namułu 30 cm, ciek o szerokości dna 0,40 m z wywozem urobku 	m	 	202	 	 	
Ogółem ODMULENIE ROWÓW	 	
1.5	PRZEPUSTY	
1.5.1	KNR 201/205/2	Roboty ziemne koparkami podsiębiernymi z transportem urobku samochodami samowyładowczymi do 1 km, koparka 0,15 m3, grunt kategorii III, 39 x 0,6 x 0,4 	m3	 	9,36	 	 	
1.5.2	KNR 231/103/2	Profilowanie i zagęszczanie podłoża pod warstwy konstrukcyjne nawierzchni, ręcznie, grunt kategorii III - IV, 39 x 0,6 	m2	 	23,4	 	 	
1.5.3	KNRW 218/408/5	Kanały z rur typu PVC łączone na wcisk, Fi 315 mm 	m	 	39	 	 	
1.5.4	KNR 1901/115/2	Zasypywanie wykopów ziemią z ukopów, przerzut ziemi na odległość do 3 m z ubiciem warstwami, kategoria gruntu III, 
39 x 0,3 x 0,4 	m3	 	4,68	 	 	
1.5.5	KNR 231/114/1	Podbudowy z kruszyw, pospółka, warstwa dolna, grubość warstwy po zagęszczeniu 20 cm, 39 x 2 	m2	 	78	 	 	
1.5.6	KNR 231/114/5	Podbudowy z kruszyw, tłuczeń, warstwa dolna, grubość warstwy po zagęszczeniu 15 cm 	m2	 	78	 	 	
Ogółem PRZEPUSTY	 	
2	CZĘŚĆ II	
2.1	NAWIERZCHNIE	
2.1.1	KNR 6/108/2 (1)	Wyrównanie istniejącej podbudowy mieszanką mineralno - bitumiczną, mieszanka asfaltowa, wbudowanie mechanicznie, grysowo - żwirowa (standard II), samochód 5 - 10 t, 
250 x 4,5 = 1 125 x 0,075 	t	 	84,37	 	 	
2.1.2	KNNR 6/309/2 (1)	Nawierzchnie z mieszanek mineralno - bitumicznych (warstwa ścieralna), mieszanka asfaltowa, grubość po zagęszczeniu 4 cm, masa grysowa, samochód do 5 t 	m2	 	1 125	 	 	
Wartość kosztorysu netto	 	
VAT (23 %)	 	
Wartość kosztorysu brutto	 	

Wartość netto (słownie): ……………………………………………………………………

Wartość VAT (słownie): ………………………………………………………..……………

Wartość brutto (słownie): …………………………………………………………………

       WYKONAWCA:						 ZAMAWIAJĄCY: