Załącznik nr 7 – Wycena robót
Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego	BZP.271.15.2014.WCh	

ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasto Dębica
ul. Ratuszowa 2
39-200 Dębica

WYKONAWCA:
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)	

Lp	Nazwa	Kwota netto	
I.	Branża drogowa	
	1.	Roboty rozbiórkowe, ziemne i towarzyszące		
	2.	Podbudowa		
	3.	Krawężniki, cieki oraz nawierzchnia		
	Razem branżą drogowa:		
II.	Kanalizacja deszczowa – grawitacyjna	
	1.	Roboty przygotowawcze		
	2.	Roboty ziemne – wykopy, umocnienia, podsypki, zasypki 		
	3.	Studnie kanalizacji deszczowej		
	4.	Zmiana lokalizacji separatora		
	5.	Roboty montażowe		
	6.	Roboty uzupełniające		
	7.	Wpusty deszczowe		
Razem Kanalizacja deszczowa - grawitacyjna:		
III.	Kanalizacja deszczowa – tłoczna	
	1.	Roboty przygotowawcze		
	2.	Roboty ziemne – wykopy, umocnienia, podsypki, zasypki		
	3.	Przepych pod zjazdem do posesji		
	4.	Montaż rurociągów		
	5.	Pompownia		
	6.	Roboty uzupełniające		
	Razem Kanalziacja deszczowa - tłoczna:		
IV.	Przyłącza wodociągowe	
	1.	Roboty przygotowawcze		
	2.	Roboty ziemne – wykopy, umocnienia, podsypki, zasypki		
	3.	Montaż rurociągów		
	4.	Płukanie i dezynfekcja		
	Razem Przyłącza wodociągowe:		
IV.	Zabezpieczenie gazociągu	
	1.	Sączek gazowy		
	2.	Roboty ziemne – wykopy, umocnienia, podsypki, zasypki		
	Razem Zabezpieczenie gazociągu:		
		
RAZEM NETTO (do przeniesienia do druku oferty):		
RAZEM VAT (do przeniesienia do druku oferty):		
RAZEM BRUTTO (do przeniesienia do druku oferty):		

UWAGA: 	
1.	Wykonawca jest zobowiązany wypełnić pola wartościami netto w PLN.
2.	Dozwolona jest zmiana formatu, formy układu tabeli pod warunkiem wymienienia wszystkich elementów zawartych w tabeli.
3.	Wielkości wpisywane w tabelach powyżej muszą wynikać wprost z wyliczeń wykonanych przez Wykonawcę na podstawie załączonych do SIWZ przedmiarów. W przypadku wybrania oferty, Zamawiający zgodnie                    z pkt. 37.1.1 IDW żąda załączenia do umowy kosztorysów o wartościach rozdziałów zgodnych                              z przedstawionymi w tabeli powyżej.
PODPIS:
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Pieczęć(cie) Wykonawc(ów)	Miejscowość
i data