Załącznik nr 1 – Wzór Formularza Oferty 

OFERTA
DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO NA: 

Budowa ulic Sucharskiego i Bohaterów Westerplatte 
wraz z odwodnieniem w Dębicy. 

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego 	IN. 2212-23-16/06		

1. ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica, 39-200 Dębica, ul. Ratuszowa 2.

2. WYKONAWCA:
Niniejsza oferta zostaje złożona przez: 						
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)	

3. 	OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW: 
Imię i nazwisko		
Adres		
Nr telefonu		
Nr faksu		
Adres e-mail		

4. 	Ja (my) niżej podpisany(i) oświadczam(y), że:
1)	zapoznałem się z treścią SIWZ dla niniejszego zamówienia,
2)	gwarantuję wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej modyfikacji, 
3)	składam niniejszą ofertę i oferuję realizację zamówienia za cenę:

Lp.	Nazwa	Netto	VAT	Brutto	
1.	Roboty drogowe				
2.	Kanalizacja deszczowa				
3.	Roboty elektryczne				
RAZEM:				

razem wartość oferty netto 	.............................................. zł
podatek VAT (22%)		.............................................. zł
razem wartość oferty brutto 	.............................................. zł
słownie: ........................................................................................................................................
        ........................................................................................................................................ zł
4)	oferowany przez nas termin wykonania niniejszego zamówienia wynosi 20.05.2008r.
5)	niniejsza oferta jest ważna przez 30 dni,
6)	zobowiązuję(emy) się do udzielenia 36 miesięcznej gwarancji na całość zamówienia.
7)	kosztorys ofertowy sporządzony został w oparciu o następujące nośniki cenotwórcze:
R=……………………	Kp=……………….(od R i S)	Kz=……………….(od M)	Z=……………….(od R,S i Kp)	
Które będą wiążące w przypadku wystąpienia robót uzupełniających.
8)	akceptuję(emy) bez zastrzeżeń wzór umowy przedstawiony w Części II SIWZ,
9)	w przypadku uznania mojej (naszej) oferty za najkorzystniejszą umowę  zobowiązuję(emy)  się zawrzeć w miejscu i terminie jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego oraz zobowiązuję(emy) się  zabezpieczyć umowę zgodnie z treścią pkt. 11 IDW,
10)	składam(y) niniejszą ofertę  [we własnym imieniu] / [jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia], 
11)	 nie uczestniczę(ymy) jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej w celu udzielenie niniejszego zamówienia,
12)	na podstawie art. 8 ust. 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U.  z 2006 Nr 164, poz. 1163 ze zm.), [żadne z informacji zawartych w ofercie nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji / wskazane poniżej informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów          o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z niniejszym nie mogą być one udostępniane,            w szczególności innym uczestnikom postępowania:

l.p.	Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacji	Strony w ofercie 
(wyrażone cyfrą) 	
		od	do	
a)		

b)		

13)	[nie zamierzam(y) powierzać do podwykonania żadnej części niniejszego zamówienia / następujące części niniejszego zamówienia zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom]: 
l.p.	Nazwa części zamówienia 
	
a)		

b)		

5.	Podpis(y):
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) 	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) 	Pieczęć(cie) Wykonawc(ów) 	Miejscowość 
i  data	
1)		

2)		

Załącznik nr 2 – wzór oświadczenia Wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu.  

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego 	IN. 2212-23-16/06		

ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica, 39-200 Dębica, ul. Ratuszowa 2.

WYKONAWCA:

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)	

		

		

OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Stosownie do treści art. 44 w zw. z art. 22 ust. 1 pkt 1-4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U.  z 2006 Nr 164, poz. 1163 ze zm.):

1.	spełniam(y) warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na 
Budowa ulic Sucharskiego i Bohaterów Westerplatte
wraz z odwodnieniem w Dębicy.
2.	posiadam(y) uprawnienia do wykonywania działalności lub czynności objętych niniejszym zamówieniem, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień;
3.	posiadam(y) niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponujemy potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania niniejszego zamówienia;
4.	znajduję(emy) się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie niniejszego zamówienia;
5.	nie podlegam(y) wykluczeniu z postępowania o udzielenie niniejszego zamówienia na podstawie przesłanek zawartych w art. 24 ust. 1-2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U.  z 2006 Nr 164, poz. 1163 ze zm..) 

PODPIS(Y):

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) 	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) 	Pieczęć(cie) Wykonawcy(ów) 	Miejscowość 
i  data	

					

					

Załącznik nr 3 – wzór wykazu osób, które będą uczestniczyć w wykonaniu niniejszego zamówienia.

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego 	IN. 2212-23-16/06		

ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica, 39-200 Dębica, ul. Ratuszowa 2.

WYKONAWCA:
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)	

		

		

OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Zamówienie niniejsze wykonywać będą następujące osoby/podmioty:
l.p.	Imię i nazwisko	Zakres wykonywanych czynności	Doświadczenie 	Wykształcenie
	Kwalifikacje	Nr uprawnień
Data nadania	Przynależność do IIB 
(nr i data)	
1)									
2)									
3)									

PODPIS(Y):

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) 	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) 	Pieczęć(cie) Wykonawc(ów) 	Miejscowość 
i  data	

					

					

Załącznik nr 4 - wzór wykazu wykonanych robót. 
	
Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego 	IN. 2212-23-16/06		

ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica, 39-200 Dębica, ul. Ratuszowa 2.

WYKONAWCA:
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)	

WYKAZ WYKONANYCH ROBÓT

OŚWIADCZAM(Y), ŻE: 

wykonałem(wykonaliśmy) następujące usługi/roboty:

L.p.	Nazwa usługi/roboty	Wartość 
w PLN	Przedmiot usługi/roboty 	Data wykonania/wykonywania	Zamawiający  (nazwa, adres, nr telefonu do kontaktu)	
						
				początek (data)	zakończenie (data) 		
1.							
2.							
3.							

UWAGA – Wykonawca jest zobowiązany dostarczyć dokument potwierdzający należyte wykonanie wskazanych w tabeli powyżej usług/robót. Brak dokumentu lub dokument niepotwierdzający należytego wykonania danej usługi/roboty skutkuje nie uznaniem danej usługi/roboty za należycie wykonaną

PODPIS:

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Pieczęć(cie) Wykonawc(ów)	Miejscowość
i  data	

					

					

Załącznik nr 6 – wzór oświadczenia Wykonawcy o przedłużeniu okresu rękojmi.  

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego 	IN. 2212-23-16/06		

ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica, 39-200 Dębica, ul. Ratuszowa 2.

WYKONAWCA:

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)	

		

		

OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

że wyrażam zgodę na przedłużenie odpowiedzialności z tytułu rękojmi za wady w wykonanym zadaniu inwestycyjnym pn.:

Budowa ulic Sucharskiego i Bohaterów Westerplatte
wraz z odwodnieniem w Dębicy.

do 36 miesięcy od 
daty protokolarnego odbioru wykonanego zadania lub usunięcia usterek stwierdzonych podczas odbioru.

PODPIS(Y):

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) 	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) 	Pieczęć(cie) Wykonawcy(ów) 	Miejscowość 
i  data