OFERTA
DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO NA: 

Budowa ulicy Orlej od ul. Gajowej do ul. Czwartaków w Dębicy . 
 
Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego 	BZP. 341-3  / 08		

1. ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica, 39-200 Dębica, ul. Ratuszowa 2.

2. WYKONAWCA:
Niniejsza oferta zostaje złożona przez: 						
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)	

3. 	OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW: 
Imię i nazwisko		
Adres		
Nr telefonu		
Nr faksu		
Adres e-mail		

4. 	Ja (my) niżej podpisany(i) oświadczam(y), że:
1)	zapoznałem się z treścią SIWZ dla niniejszego zamówienia,
2)	gwarantuję wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej modyfikacji, 
3)	składam niniejszą ofertę i oferuję realizację zamówienia za cenę:

Lp.	Nazwa	Netto	VAT	Brutto	
1.	Roboty drogowe				
2.	Kanalizacja deszczowa				
3.	Roboty elektryczne 				
4.	Roboty teletechniczne				
RAZEM:				

razem wartość oferty netto 	.............................................. zł
podatek VAT (22%)		.............................................. zł
razem wartość oferty brutto 	.............................................. zł
słownie: ........................................................................................................................................
        ........................................................................................................................................ zł
4)	oferowany przez nas termin wykonania niniejszego zamówienia wynosi 4 miesiące od daty zawarcia umowy.
5)	niniejsza oferta jest ważna przez 30 dni,
6)	zobowiązuję(emy) się do udzielenia 36 miesięcznej gwarancji na całość zamówienia.

7)	kosztorys ofertowy sporządzony został w oparciu o następujące nośniki cenotwórcze:
R=……………………	Kp=……………….(od R i S)	Kz=……………….(od M)	Z=……………….(od R,S i Kp)	
Które będą wiążące w przypadku wystąpienia robót uzupełniających.
8)	akceptuję(emy) bez zastrzeżeń wzór umowy przedstawiony w Części II SIWZ,
9)	w przypadku uznania mojej (naszej) oferty za najkorzystniejszą umowę  zobowiązuję(emy)  się zawrzeć w miejscu i terminie jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego oraz zobowiązuję(emy) się  zabezpieczyć umowę zgodnie z treścią pkt. 11 IDW,
10)	składam(y) niniejszą ofertę  [we własnym imieniu] / [jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia], 
11)	 nie uczestniczę(ymy) jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej w celu udzielenie niniejszego zamówienia,
12)	na podstawie art. 8 ust. 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U.  z 2006 Nr 164, poz. 1163 ze zm.), [żadne z informacji zawartych w ofercie nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji / wskazane poniżej informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów          o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z niniejszym nie mogą być one udostępniane,            w szczególności innym uczestnikom postępowania:
l.p.	Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacji	Strony w ofercie 
(wyrażone cyfrą) 	
		od	do	
a)		

b)		

13)	[nie zamierzam(y) powierzać do podwykonania żadnej części niniejszego zamówienia / następujące części niniejszego zamówienia zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom]: 
l.p.	Nazwa części zamówienia 
	
a)		

b)		

5.	Podpis(y):
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Pieczęć(cie) Wykonawc(ów)	Miejscowość
i  data	
1)		

2)		

Załącznik nr 2 – wzór oświadczenia Wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu.  

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego 	BZP. 341–3 /08		

ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica, 39-200 Dębica, ul. Ratuszowa 2.

WYKONAWCA:

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)	

		

		

OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Stosownie do treści art. 44 w zw. z art. 22 ust. 1 pkt 1-4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U.  z 2006 Nr 164, poz. 1163 ze zm.):

1.	spełniam(y) warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na 
Budowa ulicy Orlej od ul. Gajowej do ul. Czwartaków w Dębicy.
2.	posiadam(y) uprawnienia do wykonywania działalności lub czynności objętych niniejszym zamówieniem, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień;
3.	posiadam(y) niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponujemy potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania niniejszego zamówienia;
4.	znajduję(emy) się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie niniejszego zamówienia;
5.	nie podlegam(y) wykluczeniu z postępowania o udzielenie niniejszego zamówienia na podstawie przesłanek zawartych w art. 24 ust. 1-2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U.  z 2006 Nr 164, poz. 1163 ze zm..) 

PODPIS(Y):

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Pieczęć(cie) Wykonawcy(ów)	Miejscowość
i  data	

					

					

Załącznik nr 3 – wzór wykazu osób, które będą uczestniczyć w wykonaniu niniejszego zamówienia.

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego 	BZP. 341-3  / 08		

ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica, 39-200 Dębica, ul. Ratuszowa 2.

WYKONAWCA:
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)	

		

		

OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Zamówienie niniejsze wykonywać będą następujące osoby/podmioty (zgodnie z pkt. 9.1.2.2. IDW):
l.p.	Imię i nazwisko	Zakres wykonywanych czynności	Doświadczenie 	Wykształcenie
	Kwalifikacje	Nr uprawnień
Data nadania	Przynależność do IIB 
(nr i data)	
1)									
2)									
3)									

PODPIS(Y):

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Pieczęć(cie) Wykonawc(ów)	Miejscowość
i  data	

					

					

Załącznik nr 4 - wzór wykazu wykonanych robót. 
	
Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego 	BZP. 341-3  / 08		

ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica, 39-200 Dębica, ul. Ratuszowa 2.

WYKONAWCA:
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)	

WYKAZ WYKONANYCH ROBÓT

OŚWIADCZAM(Y), ŻE: 

wykonałem(wykonaliśmy) następujące usługi/roboty:

L.p.	Nazwa usługi/roboty	Wartość 
w PLN	Przedmiot usługi/roboty 	Data wykonania/wykonywania	Zamawiający  (nazwa, adres, nr telefonu do kontaktu)	
						
				początek (data)	zakończenie (data) 		
1.							
2.							
3.							

UWAGA – Wykonawca jest zobowiązany dostarczyć dokument potwierdzający należyte wykonanie wskazanych w tabeli powyżej usług/robót. Brak dokumentu lub dokument niepotwierdzający należytego wykonania danej usługi/roboty skutkuje nie uznaniem danej usługi/roboty za należycie wykonaną

PODPIS:

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Pieczęć(cie) Wykonawc(ów)	Miejscowość
i  data	

					

					

Załącznik nr 6 – wzór oświadczenia Wykonawcy o przedłużeniu okresu rękojmi.  

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego 	BZP. 341-3  / 08		

ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica, 39-200 Dębica, ul. Ratuszowa 2.

WYKONAWCA:

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)	

		

		

OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

że wyrażam zgodę na przedłużenie odpowiedzialności z tytułu rękojmi za wady w wykonanym zadaniu inwestycyjnym pn.:

Budowa ulicy Orlej od ul. Gajowej do ul. Czwartaków w Dębicy.
 
do 36 miesięcy od 
daty protokolarnego odbioru wykonanego zadania lub usunięcia usterek stwierdzonych podczas odbioru.

PODPIS(Y):

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) 
do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Pieczęć(cie) Wykonawcy(ów)	Miejscowość
i  data